Entendendo o exame de EEG (Eletroencefalograma)

No Instituto Neurológico de Cuiabá (INEC), realizamos o eletroencefalograma (EEG) com segurança, cuidado e atenção à experiência do paciente. Trata-se de um exame indolor e não invasivo que capta a atividade elétrica cerebral por meio de sensores (eletrodos) posicionados no couro cabeludo. O EEG é utilizado para investigar diversas condições que afetam o sistema nervoso central, como epilepsia, desmaios, alterações de consciência e outros sintomas neurológicos.

Para que serve o EEG?

O EEG ajuda os médicos a entender como o cérebro está funcionando. Ele é indicado, por exemplo, quando há crises convulsivas, desmaios, alterações de consciência ou outros sintomas que levantam suspeitas de alterações na atividade cerebral ou também para monitoramento de algumas condições patológicas. O EEG ajuda o médico a entender como o cérebro está funcionando no momento do exame. Ele pode ser solicitado em casos de crises convulsivas, eventos de perda de consciência, alterações de comportamento e monitoramento de algumas doenças neurológicas. É importante lembrar que o EEG oferece uma análise pontual da atividade elétrica do cérebro durante o período do exame, que normalmente dura pelo menos 20 minutos. Assim, algumas mudanças ocasionais relatadas pelo paciente podem não ser identificadas nesse exame e embora os métodos de ativação melhorem a sensibilidade do exame para identificar anormalidades, o resultado pode ser normal, ou seja, sem nenhuma alteração. Logo, até mesmo pacientes epilépticos podem fazer o exame e obter resultados normais.

Como é o exame?

Durante o EEG:

• O técnico realiza medições na cabeça e posiciona os eletrodos com uma pasta condutora (que não só os fixa, mas também permite a captura adequada dos sinais elétricos que formam a atividade elétrica cerebral).

• Você permanecerá relaxado, geralmente deitado, enquanto o exame é realizado.

• Em alguns momentos, pode ser solicitado que você:

  • Feche e abra os olhos

  • Respire fundo várias vezes por alguns minutos (hiperpneia)

  • Reaja a flahses de luz (fotoestimulação)

Esses estímulos fazem parte do protocolo para “ativar” possíveis alterações cerebrais durante o exame. A gravação dura cerca de 20 minutos, mas o tempo total (incluindo preparo e remoção dos eletrodos) pode chegar a 1 hora.

Quais os tipos de eletroencefalograma que o INEC realiza?

Existem hoje diversas maneiras de realizar o EEG, dependendo a indicação, hipótese diagnóstica ou apresentação clínica. Na nossa clínica, realizamos os seguintes exames:

• EEG de rotina: É o mais realizado, sendo o protocolo de aquisição padrão na maioria das casos, feito normalmente com o paciente acordado (em vigília).

• EEG em sono e vigília: Neste caso, o exame é um pouco mais demorado já que é necessária a avaliação do paciente durante estados de consciência distintos, de forma a investigar condições na qual a sonolência, as diversas fases do sono e o despertar, podem alterar os potenciais advindos do encéfalo. Esse método também é conhecido como EEG privado de sono.

• EEG com mapeamento cerebral (EEG quantitativo): Esta é umas das modalidades mais recentes de eletroencefalograma, na qual o procedimento é realizado da mesma maneira que o EEG de rotina, mas seu diferencial está na utilização de um software de computador capaz de realizar uma análise (um "mapa") das atividades cerebrais recebidas, através de cálculos matemáticos específicos.

• EEG prolongado: É um exame que registra a atividade elétrica do cérebro por um período de tempo maior do que um EEG de rotina (em nosso serviço, realizado por aproximadamente 2 horas, o que já é suficiente para ampliar a chance de detectar alterações cerebrais na maioria dos casos), sendo útil para identificar padrões elétricos cerebrais que podem ser mais difíceis de detectar em um exame de rotina, especialmente em casos específicos de epilepsia, onde as alterações podem ser raras ou de curta duração.

OBS: Em certas situações, principalmente com crianças, a execução do exame só pode ser feita após uma leve sedação, momento em que o registro é realizado durante o sono induzido, sendo que próximo ao término do exame, o paciente é despertado e orientado a realizar o restante do registro durante o período de vigília.

Existem contraindicações?

Por se tratar de exame não invasivo, não há contraindicações absolutas para sua realização. Em alguns casos porém, seborreia excessiva, infecções de pele no couro cabeludo, pediculose, entre outras condições locais, podem inviabilizar a realização do exame. Além disso, em situações específicas, podem haver contraindicações para a realização de algumas manobras durante o exame, mas isso sempre será revisado e comunicado por quem realizará a aquisição do exame.

Como me preparar para o EEG?

A preparação é simples, mas muito importante para que o exame seja eficaz:

• Lave os cabelos na noite anterior ao exame com shampoo neutro. Evite usar cremes, gel, spray ou qualquer outro produto. Eles dificultam a fixação dos eletrodos.

• Alimente-se normalmente no dia do exame, mas evite bebidas com cafeína (café, chá, refrigerantes, chocolate) e álcool por pelo menos 8 horas antes.

• Tome seus medicamentos normalmente, a menos que seu médico oriente o contrário.

• Vista roupas confortáveis, preferencialmente de gola aberta. Evite suéteres ou blusas de gola alta.

Se o exame for do tipo privação de sono (quando o médico solicita que você durma menos na véspera para aumentar a sensibilidade do EEG), siga as orientações:

• Adultos e adolescentes: Dormir no máximo 4 horas na noite anterior.

• Crianças pequenas: Dormir mais tarde ou acordar mais cedo que o habitual e manter a criança acordada até o exame.

Importante: Se for um EEG de privação de sono, peça para alguém acompanhá-lo, pois você pode sentir muito sono durante e após o exame.

Como é o exame?

Durante o EEG:

• O técnico fará algumas medições na sua cabeça e colocará eletrodos (pequenos discos metálicos) com uma pasta adesiva para captar a atividade cerebral.

• Você será orientado a ficar relaxado e deitado. Pode ser solicitado que você feche e abra os olhos, respire profundamente por alguns minutos ou assista a uma luz piscante. Tudo isso faz parte das testagens do exame.

• A aquisição do exame dura cerca de 20 minutos. No entanto, desde a preparação e montagem dos eletrodos até o fim do exame, pode ser que se demore até 1 hora.

Depois do exame

• O técnico removerá os eletrodos e limpará a pasta da sua cabeça. Se ficar algum resíduo, basta lavar o cabelo em casa. Recomenda-se trazer uma toalha de rosto para secagem dos cabelos após a realização dos exame.

• Você poderá retomar suas atividades normais logo após o exame.

• O laudo será elaborado por um médico neurologista e os resultados estarão disponíveis em poucos dias. O técnico não saberá informar o resultado no momento do exame.

Informações importantes:

• Evite vir com cabelo preso em tranças ou penteados complicados.

• No dia do exame o paciente deve estar com o cabelo seco, sem nenhum tipo de creme, pasta ou gel.

• Traga uma lista dos seus medicamentos de uso contínuo (aqueles que você toma de forma fixa todos os dias) e informe qualquer condição de saúde importante para quem realizará o seu exame.

• Em exames com crianças, traga um brinquedo ou cobertor para ajudar a tranquilizá-las.

No INEC, nossa equipe está disponível para esclarecer dúvidas e orientar você em todas as etapas. Entre em contato conosco caso precise de mais informações.